وهذا من شأنه أن يؤدي إلى ظاهرة تعرف باسم الاختيار السلبي، حيث تضطر شركات التأمين إلى فرض أقساط أعلى لتغطية المخاطر المتزايدة الناجمة عن التأمين على السكان الأكثر مرضا. وهذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى انهيار سوق التأمين.
جدول بيانات تتبع العمل الخيري: العطاء الاستراتيجي: التنظيم باستخدام جدول بيانات تتبع العمل الخيري
وفي حين أن هذا يمكن أن يكون خيارا جذابا للتخطيط المالي على المدى الطويل، فإنه يعني أيضا أقساط أعلى يمكن أن ترهق الميزانيات قصيرة الأجل.
تصنيف المجتمع هو نظام تفرض فيه شركات التأمين نفس سعر الأقساط على الجميع في مجتمع معين بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الحالة الصحية. تم تصميم تصنيف المجتمع لضمان حصول الجميع على تأمين صحي بأسعار معقولة.
أحد العوامل التي تأخذها شركات التأمين في الاعتبار أثناء الاكتتاب الطبي هو العمر. تصنيف العمر هو عملية تحديد أقساط التأمين على أساس العمر. سنناقش في هذا القسم أساسيات الاكتتاب الطبي والتصنيف العمري.
تلعب عملية الاكتتاب دوراً حاسماً في تسعير وثائق التأمين. القسط هو المبلغ الذي يدفعه حامل البوليصة مقابل التغطية، ويتم تحديد السعر حسب مستوى المخاطر المعنية.
يمكن أن تختلف معايير الاكتتاب التي تستخدمها شركات التأمين حسب نوع التأمين وسياسات الشركة. بعض العوامل الشائعة التي يتم أخذها في الاعتبار تشمل العمر والصحة والمهنة ونمط الحياة.
في بعض الحالات، قد يقوم الضامن بإجراء استثناء لإرشادات الاكتتاب لحامل البوليصة المحتمل. ويمكن القيام بذلك في الحالات التي يكون فيها تقييم المخاطر على الحدود أو عندما يكون لدى مقدم الطلب ظروف مخففة تستدعي الاستثناء.
ومع ذلك، فإن هذا التحويل يأتي على حساب الأقساط، والتي يجب مقارنتها بالفوائد المحتملة.
ومن ناحية أخرى، تأثير العمر على التأمين قد تغطي السياسات التجارية مجموعة من الأصول والعمليات، بما في ذلك تغطية المسؤولية، وتغطية الممتلكات، وتغطية تعويضات العمال.
على سبيل المثال، أدى ظهور التهديدات السيبرانية إلى خلق نوع جديد من المخاطر التي يجب على شركات التأمين أخذها في الاعتبار. يجب أن تكون شركات التأمين قادرة على تقييم الخسارة المحتملة من الهجوم السيبراني وتحديد القسط المناسب لتحصيل رسوم التغطية.
يقدم كل من تصنيف المجتمع وتعديل المخاطر طرقاً بديلة لتحديد الأقساط التي لا تعتمد على التصنيف العمري. في حين أن تصنيف المجتمع هو أسلوب أكثر عدالة، فإنه يمكن أن يؤدي أيضاً إلى اختيار سلبي ونقص المنافسة في السوق.
تم تصميم المبادئ التوجيهية للتأكد من أن شركة التأمين تقبل المخاطر المربحة والمستدامة. تساعد المبادئ التوجيهية أيضاً على ضمان عدم تحمل شركة التأمين لمخاطر مرتفعة جداً أو منخفضة جداً.
على سبيل المثال، تستخدم العديد من شركات التأمين الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي لأتمتة